¿Comparta EPS-S presta servicios en el Régimen Contributivo?
Lo hace a través del proceso de Movilidad, con lo cual el usuario no pierde la continuidad en el servicio por los cambios en cuanto a su situación laboral.
AFILIACIÓN
Como empresa ¿Qué debo hacer para afiliar a un nuevo empleado que venía en el Régimen Subsidiado con Comparta EPS-S?
La empresa debe inscribirse como Empleador diligenciando el Formulario FUIN y anexando los documentos correspondientes. Frente al empleado lo que aplica es una Movilidad (cambio de régimen), para tal Movilidad se debe diligenciar el formulario de novedades y adjuntar los documentos solicitados. Los formularios, los documentos a anexar, tanto para empresa como para el usuario, así como los datos de contacto de las Agencias Municipales donde se radican se encuentran en nuestra web, en la sección Afiliados / Trámites / Movilidad.
¿Cómo solicitar una certificación de la afiliación a COMPARTA EPS-S?
Esta solicitud se tramita directamente en la Agencia Municipal de Comparta más cercana.
¿Por cuánto tiempo dura la afiliación a Comparta?
Es permanente mientras se cumplan los requisitos para pertenecer al Régimen Subsidiado. Al momento de emplearse, el afiliado puede hacer su movilidad al Régimen Contributivo.
Si el usuario cambia definitivamente de municipio de residencia ¿Que debe hacer para formalizar este traslado ante la EPS-S?
Una vez llegue al municipio de residencia nuevo, el usuario debe solicitar la encuesta SISBEN, cuando tenga Copia de la Ficha SISBEN o Certificado donde muestra el Nuevo puntaje, Zona y Número de Ficha, debe llevar este documento a una Agencia Municipal de Comparta EPS-S, donde se formalizaría tal novedad.
¿Cómo se tramita la afiliación de un hijo recién nacido?
Se debe acudir a una Agencia Social para formalizar la afiliación, llevando el Registro Civil del bebé. Si tiene dificultades para generar este documento, puede acudir a la Agencia con el Certificado de Nacido Vivo aunque posteriormente deberá volver tan pronto tenga el Registro Civil.
SERVICIOS
¿Qué es el Plan de Beneficios?
Está constituido por los servicios a los cuales tienen derecho todos los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia, los cuales son financiados con cargo a la unidad de pago por capitación (UPC).
¿Qué es el Régimen de Referencia y Contrarreferencia?
Se define como el conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicas y administrativas que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, en función de la organización de la red de prestación de servicios definida por la entidad responsable del pago.
PAGOS
Cómo afiliado al régimen subsidiado ¿Debo cancelar cuotas moderadoras?
En el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas moderadoras.
IPS
¿Qué puedo hacer frente a un maltrato recibido por parte de la IPS?
Además de colocar la queja en la Institución Prestadora del Servicio, informar a Comparta EPS mediante los canales de atención al usuario para la re-evaluación de ese proveedor.
ATENCION AL USUARIO
¿Qué es la portabilidad?
La portabilidad es la garantía que se da a los ciudadanos para acceder a los servicios de salud sin trámites excesivos e innecesarios, en cualquier parte del territorio nacional, cuando el afiliado y/o su núcleo familiar se van a vivir temporalmente a un municipio diferente a aquel en donde se afiliaron a la EPS o donde habitualmente reciben los servicios de salud.
MOVILIDAD - REGIMEN CONTRIBUTIVO
¿Cómo se reporta el Accidente Laboral a la EPS?
A través del correo medicinalaboral@comparta.com.co anexando el reporte del accidente efectuado a la ARL.
